Полезная информация

• Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту.
•  Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток – непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

     Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза.

• недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.
• внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные, эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, дефицит витамина А, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни, беременность.
• патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, дисфункция слезной железы, несмыкание глазной щели) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).
• артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки –  cухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с КПК, просмотр телевизора, экологическое неблагополучие.
• пользователи контактных линз также могут испытывать неприятные ощущения из-за сухости, поскольку линзы впитывают в себя слезную пленку, откладывая на себе белки, входящие в ее состав.
• снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных, транквилизаторов).
• слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Симптомы синдрома сухого глаза.

    Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

    Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Диагностика синдрома сухого глаза.

   Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания.
   При обследовании проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений.

   При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

Лечение синдрома сухого глаза.

   Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

    Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные закапывания препаратов искусственной слезы:

• Слеза натуральная, Видисик, Офтагель;
• При ношении контактных линз - Moisture Drops (Avizor), Comfort Drops (Avizor), BioTrue Drops(Bausch+Lomb);
• Для чувствительных глаз используют капли без консервантов - Moisture Drops Avizor Unidose.
• Эти препараты позволяют восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку.

    При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях – препараты низкой вязкости без консервантов.

     Избегайте капель, быстро снимающих покраснение глаз - они добиваются этого, суживая конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза. 

     Даже при легком течении, когда нет выраженных жалоб, синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

     Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.